Regresan los eventos parapsicólogicos protagonizados por la talentosa psíquica Elise Rainier (Lin Shaye), la médium capaz de ponerse en contacto con los muertos y que lucha contra los espíritus demoniacos. En esta nueva aventura, ambientada tras los hechos ocurridos en Chapter 3, la parapsicóloga se enfrentaráa su más personal y aterradora caza hasta la fecha, que sucede en su antigua casa familiar donde conoceremos a la familia de Elise, así como sus orígenes.